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Mutuelle 2020 - Audition Sarah Bitbol - La Varenne Chennevières

Mutuelle 2020 : que va changer la réforme 100 % santé ?

Actualité

La réforme du « 100 % Santé » prend place petit à petit depuis début 2019 et ce jusqu’en 2021. Cette réforme a pour objectif d’aider les patients à avoir accès aux soins en optique, en dentaire et en audiologie. Malgré la prise en charge des frais par la Sécurité sociale et la complémentaire, le reste à charge demeure parfois élevé.

 

Des appareils auditifs 100 % pris en charge

Afin de faciliter l’accès aux appareils auditifs pour les personnes malentendantes et les seniors, la réforme va mettre en place un panier « 100 % Santé » :

  • Tous les types d’appareils sont concernés : contour d’oreille classique ; contour à écouteur déporté ; intra-auriculaire ;
  • 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif (ou dispositif de qualité équivalente) et système permettant l’amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d’au moins 30 dB ;
  • 30 jours minimum d’essai avant achat (possibilité de prolonger si besoin) ;
  • 4 ans de garantie → ne couvre pas la casse, le vol et la perte. Nous vous conseillons de souscrire une mutuelle pour assurer vos prothèses auditives. ;
  • Au moins 3 options de confort : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti-réverbération.
  • Des séances avec l’audioprothésiste à l’année pour adapter régulièrement les réglages de l’appareil, en fonction de l’évolution de la perte auditive.

 

À SAVOIR : Pour le secteur de l’audition, la réforme 100 % Santé a prévu de répertorier les appareils auditifs en 2 catégories

  •  1ère catégorie : Des appareils auditifs de qualité intégralement remboursés par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé;
  • 2ème catégorie : Appareils auditifs hors du panier 100 % Santé → tarifs libres, base de remboursement par la Sécurité sociale identique à celle du panier « 100 % santé », remboursement de la mutuelle fixé à 1 700 €/oreille, existence d’un dispositif de contrôle d’évolution des tarifs (imposition d’un prix limite de vente en cas d’évolution trop importante des tarifs).

→ Vous avez donc la possibilité d’opter pour la totalité ou une partie du panier 100 % Santé, ou de choisir un équipement auditif hors du panier 100 % Santé.

L’audioprothésiste doit vous fournir un devis normalisé, détaillé et qui présente au moins une offre 100 % Santé.

De nombreux autres changements sont prévus pour les appareils auditifs dans le cadre de la réforme.

Calcul du remboursement des appareils auditifs (catégorie 1) avant et après la réforme 100 % Santé :

Calcul du remboursement des appareils auditifs (catégorie 1) avant et après la réforme 100 % Santé :

Avant la réforme 100 % Santé  Après la réforme 100 % Santé

Prix moyen : 1 500 € par oreille. *

Reste à charge : 850 €.

 Prix plafonné à 950 €.**

Reste à charge : 0 €.

* Prix moyen actuel d’un appareil auditif en France.

** Dans le cadre du 100 % Santé, les prix des aides auditives sont plafonnés et dégressifs dans le temps. En 2020, l’audioprothésiste ne doit pas vendre un appareil (catégorie 1) à un prix supérieur à 1 100 € et à 950 € en 2021.

 

Attention

Les piles pour les appareils auditifs et les implants cochléaires ne rentrent pas dans le cadre du 100 % Santé

En savoir plus : https://bonne-assurance.com/mutuelle/actualites/2019/10/22/reforme-100-sante-bonne-assurance-vous-explique-tout/

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